Формулирование психоаналитического случая

Начало книги

Всесторонняя оценка каждого клинического случая преследует несколько целей. Нэнси Мак-Вильямс в своей книге в качестве центральной выделяет более адекватную клиническую помощь пациенту. Эта безусловно важная цель — лечебная, она имеет огромное значение для уже сертифицированных специалистов. Однако для психоаналитических кандидатов, только обучающихся специальности, я бы добавил еще одну не менее важную цель, а именно учебную — где оценка важна как на этапе начала пролонгированной су-первизии будущего зачетного случая, так и на этапе приближения к сдаче этого случая. В какой-то мере эти цели совпадают, а в какой-то расходятся.

Наших пациентов можно расположить в континууме между более здоровым невротическим полюсом и более патологическим психотическим полюсом, к которому можно добавить тяжелые задержки и дефициты развития, тяжелые психические и физические виды травм, тяжелые соматические и психосоматические виды патологии и т. д. Мы, психоаналитики, делимся по своему образованию на психологов и гуманитариев других специальностей, с одной стороны, и врачей как представителей естественных наук — с другой. Кроме того, у всех нас очень разный опыт работы с более тяжелыми и более легкими пациентами. Это создает почву для расхождения мнений.

Читать дальше →